ぶどうのつるのように

ぶどうのつるのように

Like a grapevine

ホーム> 掲示板『ぶどうのつるのように』

ブログ『ヤマアラシのジレンマ』 | 画像日記『心の家出』

新着

[使い方説明][全表示][新着表示][タイトル表示][検索][管理者]

最近24時間以内の投稿（と最後の投稿）のみ表示します。
１ページに最大10件のツリーを表示します。>

[前のページ]

[次のページ]

No.6906 ６月４日の日々雑より by 舞 2013-06-09 18:25: [+] 隠れた 2 個の記事を表示
No.6910 Re: ６月４日の日々雑より by 舞 2013-06-10 14:48

＞こういうことが繰り返され、アディクションへのアプローチはどんどん変わっていきます。面白いものだと思います。

そうですね。
私も自分に効果のあったやり方が全ての人に良い訳ではないという当たり前の事に気がつくのに随分時間がかかりました。
白と黒の間を行ったり来たりしながら、だんだんとバランスの良い所でふらりふらりと臨機応変に色々な事に対応できるようになる事が回復なのでしょうね。単に普通になるってことですね。
普通って凄い、普通って幸せな事なんだ。

一本の美しい強い木ほど神聖で模範的なものはない・・・ヘッセ

No.6874 自分一人で12ステップができるか？ by ヘビスモ 2013-05-20 21:19: [+] 隠れた 6 個の記事を表示
No.6905 アポさん、 by ＤＯＲＡ 2013-06-07 11:00

ありがとうございます。

認められるというのは嬉しいモンです。。
とはいえ、カタチだけでは意味がないので、しっかり治療と共に回復のステップをやっていきたいと思います…。

No.6892 絶望感と空虚感 by レオンハルト 2013-06-01 22:30: [+] 隠れた 7 個の記事を表示
No.6902 Re: 絶望感と空虚感 by ひいらぎ 2013-06-06 10:09

僕はレオンハルトさんのことはほとんど知りません。知っているのは、ギャンブルでの失敗をここ何年繰り返している、ということぐらいです。

GAミーティングに通うことは役に立つ場合が多いのですが、それだけで十分なのか、あるいはもっと別のやり方が良いのか。別のやり方をするなら、いったい何をするのか？　その提案をするためには、レオンハルトさんの事情を聞かせて頂かなければ、判断できません。

けれど、多くの人の目に触れるこの掲示板で、レオンハルトさんの個人的なことを明らかにされるのは避けた方が良いでしょう。もし、よろしければ、こちら宛にメールをください。

[email protected]

レオンハルトさんがよろしければ、メールでのやりとりに移りませんか？

（どんなやり方をやるにせよ、顔を合わせて一緒にやる仲間はあったほうが良いですよ）

No.6873 厚労省の検討会の報告書 by ひいらぎ 2013-05-15 18:04: 厚労省の検討会の報告書が掲載になったので紹介しておきます。

厚生労働省：依存症者に対する医療及びその回復支援に関する検討会　報告書
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000031qyo.html

AAの関係する部分を抜粋します。

> 相談に来た依存症者本人が回復への第一歩を踏み出すためには（中略）断酒会、AA、NA、GA、MAC、DARC等の当事者による自助団体やAl-Anon、NAR-ANON、GAM-ANON等の家族や友人等による自助団体等の関係機関へのアクセスが保障される必要がある。

> 精神保健福祉センターの役割は、相談だけではなく、地域の要として医療機関、保健所や断酒会、AA、NA、GA、MAC、DARC、Al-Anon、NAR-ANON、GAM-ANON 等の自助団体や依存症者の家族の自助団体との連携の中核としての機能を果たす（以下略）

> 現在、米国の薬物依存症回復プログラムである Matrix Modelを参考に開発されたSerigaya Methamphetamine Relapse Prevention Program （SMARPP）や久里浜版新認知行動治療プログラム（Treatment Model for Alcohol Dependence, based on Cognitive Behavioral Therapy, Kurihama Version：TMACK）等の認知行動療法、内観療法、集団精神療法あるいは AA、NA、GA 等で行われている１２ステッププログラム、断酒新生指針等、依存症回復のための体系的なプログラムが普及しつつある。

> しかし、その普及は必ずしも十分ではなく、依存症回復のための体系的なプログラムをより普及させる必要がある。

> 本人・家族の自助団体が地域に広がり、活発に自助活動ができるように、精神保健福祉センター、保健所や市町村が協力して、当事者が活動を行いやすい環境づくりをすべきである。

No.6870 [5/12] 依存症・発達障害支援者向きセミナー by ひいらぎ 2013-05-09 09:11: 依存症・発達障害支援者向きセミナー
パチンコに依存している人の課題と生活支援について

午前の部　テーマ「パチンコに依存する人たちの特性について」
　高澤和彦氏（浦和まはろ相談室代表）
　中村勉（NPO法人ワンデーポート施設長）

午後の部　テーマ「パチンコなど様々な問題を抱える人の生活支援、就労支援」
　石田昭人氏（社会福祉法人はるにれの里サポートセンターあらいぶ）
　今井忠氏（NPO法人自閉症協会理事長社団法人日本発達障害者福祉連盟理事）
　鈴木晶子氏（一般社団法人インクルージョンネットよこはま理事）
　司会稲村厚（NPO法人ワンデーポート理事長）

日時：平成25年5月12日（日）午前10時～午後4時
場所：神奈川司法書士会館（JR根岸線石川町北口すぐ）
　横浜市中区吉浜町1番地
参加費：1,000円
申し込み・お問い合わせ：045-303-2621

主催認定NPO法人ワンデーポート
共催認定NPO法人リカバリーサポート・ネットワーク
　　依存の問題の支援に携わる人たちの勉強会
助成神奈川県遊技場協同組合
http://www5f.biglobe.ne.jp/~onedayport/oneday-2.pdf

No.6865 アノニミティ by メンバー 2013-05-07 18:24: 医療、福祉関係者のメンバーの方々へお聞きしたいことがあります。
ご自分でアノニミティはどこまで守られてますか？

No.6860 与えられたチャンス by ひいらぎ 2013-04-28 00:37: [+] 隠れた 3 個の記事を表示
No.6863 Re: 与えられたチャンス by ＡＡメンバーＭ 2013-05-01 08:13

WHOの採択の件、詳しい説明、ありがとうございました。
スピリチュアルな面を加えることを提案したのが、本来はお酒が禁止のはずのイスラム国家だとは想像だにしませんでした。
「過剰な医療化」の意味も理解できました。
確かに、医者がAAのことを知らなすぎるといっても、当人でなければ、スピリチュアルな体験談を話せるわけがありませんね。
「早く日本のAAも世界的なレベルに達しますように」「12ステップで回復する人を増やしていけばいいのです。」
これは肝に命じます。
時間がかかりそうですが、一緒に協力させてください。

No.6841 ノンアルコールビールへの脳の反応 by ひいらぎ 2013-04-19 12:06: ビールの味だけで報酬感覚、アルコール作用なくても米研究
http://www.afpbb.com/article/environment-science-it/science-technology/2939021/10591409

このニュースをどう解釈したら良いか考えていました。元ネタを探して見つけたのがこちら。

Beer Flavor Provokes Striatal Dopamine Release in Male Drinkers: Mediation by Family History of Alcoholism
http://www.nature.com/npp/journal/vaop/naam/pdf/npp201391a.pdf

アルコールを飲むと脳の中の線条体で、ドパミン受容体が活性化することが分かっています。
（これがアルコホリックの渇望現象の引き金を引く、少なくとも引き金のひとつでしょう）。

アルコールという薬理作用のある物質がこの効果を引き起こすのは当然のこととして、この研究チームは、アルコールを飲まなくても「飲み慣れた酒の味」がしただけで、同じことが起こるのじゃないかと仮説を立てたわけです。

そこで、普通の酒飲みから大酒飲みまでランダムに男性49人選んで（平均年齢25才）、彼らに飲み慣れたビール飲んでもらい、酒を飲みたくなったか自己申告してもらうと同時に、線条体の活動をPETで観察しました。これをゲータレードを飲んだときと比べました。

ビールを普通に飲んでしまったらアルコールの薬理作用がでてしまうので、15分おきにスプーン人さじだけ舐めるて味わうだけにしました。

結果として、ゲータレードと比較してビールの味のほうが顕著に「飲みたい気持ち」が強く申告されました。またPETではドパミン拮抗薬であるracloprideの受容体への結合の減少が観察されました。

これをそのとおりに解釈すれば、アルコールを含まないけれど酒と同じ味がする飲料を飲むと、酒を飲んだ時と同じ反応が脳の中の線条体で起きる、ということです。ノンアルコールビールを飲むのは、再飲酒の準備行動になりかねないので、やめておくべきだ、と解釈するのが素直でしょうね。

まあ、ノンアルコールビールが再飲酒を誘発することは、なにも実験で確かめなくても経験上知られていることですが、それに裏付けが取れたと言うことです。

もうひとつ、この49人の中には肉親にアルコホーリックがいる人（※）が含まれていたのですが、彼らは他の人に比べて反応が顕著だった、とあります。これは、アルコホリズムという病気に遺伝的な要因があって、この反応は親から受け継いだものである可能性を示唆しています。

※＝いわゆるアダルトチルドレン（AC）。
No.6842 Re: ノンアルコールビールへの脳の反応 by AAメンバーM 2013-04-19 21:58

わたしの浅はかな知識でいわせていただきますと、アルコホーリクは、アルコールが体内に入ると、肝臓でアセトアルデヒドが化学反応を起こし、中枢神経に作用することになります。これは、ドーパミンに似た物質が蓄積され、脳内に残ります。報酬の感覚を与える脳の領域、報酬系（大脳辺縁系）＜快・不快＞が普通の酒飲みとは違って、酔いの報酬＜快感＞が強いと習いました。
「腹側線条体」というのは、報酬系（大脳辺縁系）と同じだと判断しますと、脳内物質「ドーパミン」は、過去のわれわれが通った道で、かなり蓄積されていると考えられます。何十年も飲まなかった人が、再飲酒したら、元の状態に戻ったというのは、この蓄積された脳内物質「ドーパミン」は残ったままですので、スイッチが入るのです。巧妙で不可解で強力なものとは、「何年も断酒したからそろそろいいだろう」がやっかいなのです。断酒したら、元の自分に戻れると勘違いして、再飲酒を繰り返し、飲み続けた結果、最後は死の門口まで来ているといわれているのは、脳内物質は決して断酒しても消えないからなのです。
ドーパミンが多いとどうなるかは「不必要とわかっていながら同じ行動を反復する強迫神経症になったりします。また、アルコール依存も薬物依存もドーパミンに関係しています。麻薬やコカイン、アンフェタミンなどの覚醒剤やタバコなどはドーパミンを増やす効果があるため、その行動そのものが動機となって強化され、精神依存を作り出し、やめたくてもやめられなくなります。脳から見るとタバコも覚醒剤も殆ど同じと言っていいことが明らかになっています。」

さて、ノンアルコールビールというのは、アル中にとってはやっかいな飲み物です。あの、ビールに似た泡立ち、炭酸水の栓を抜いたときのシュパッという感覚が、まさに飲んでいないアルコホーリクの一杯の酒への強迫観念にとらわれてしまいます。アルコホーリクがノンアルを飲むという行為そのものが、もう、「一杯の酒」に手をつけた状態と同じなのでしょう。
また「抗酒剤」もわたしには同じに思えてなりません。「抗酒剤を飲んでおけば、大丈夫」というのは、「いつか飲んだときは」、が前提としてあります。

不思議に思うことは、わたしは「はぜの木」に子供の頃に触って、身体が異変を起こしました。それ以来、はぜの木の下を通っただけで、はぜにかぶれてしまいます。触ってもいないのに、いまでも、まけてしまうのです。
卵のアレルギーの子供が、卵をたべていないのに、急に蕁麻疹がでたとテレビで放映していましたが、原因は、ゆで卵を作っていたときの蒸気でした。
同じ脳内の作用が働いているのかもしれないと思うこのごろです。

一度、アルコホーリクになると、アルコールが例え０％でも、ビール感覚が味わえるというのは、「そこには飲みたい」という飲酒欲求を湧かせるに過ぎません。それは上記の酔いの報酬＜快感＞にスイッチを入れることと同じではないかと思ったのです。いまからさらに夏場に向かって、ビールのテレビ宣伝が多くなってきます。ＢＢの第三章に「いつかは飲むのを楽しむことができるようになるという大きな妄想」とありますが、あくまで妄想であります。
飲んでいれば、脳内物質「ドーパミン」は進行性でどんどん増えていきます。断酒していても、「ドーパミン」の量は変化しないのであります。
これは変えることが出来ない渇望現象であるといえます。変えられるのは、精神的強迫観念の方で、ＡＡの１２ステップの実践だけが、われわれを救ってくれるのです。ＡＡに通っているだけではだめで、１２ステップに真剣に取り組むことが、われわれを健康な心に戻してくれる最後の助け舟、回復のプログラムそのものです。

しかし、アメリカやカナダのアディクションへの研究はかなり進んでいますね。アルコール依存症は遺伝的性質もあるとデーターででたのは、過去が証明されたのでしょう。
あくまで個人的意見ですので、ピントがずれていたらご指摘ください。

No.6843 Re: ノンアルコールビールへの脳の反応 by ひいらぎ 2013-04-22 19:43

人間の脳の活動を調べるのは難しいです。破壊検査をするわけにはいきませんから。

CTを使えば三次元構造が把握できるので、それで脳の病変（萎縮しているとか）は分かります。
でも、それは形状が分かるだけで、機能は分かりません。

PET（ポジトロン断層法）という手段があります。
サイクロトロンを使って物質に陽子をぶつけます。すると放射性同位体ができます。
この同位体を含んだ物質を人体に投与します（放射性トレーサーと言います）。
同位体は短期間で崩壊して陽電子を放出し、その陽電子が近くの電子と対消滅を起こして、ガンマ線を放出します。
このガンマ線を捉えて、CTと同じ理屈で画像化すると、トレーサーが人体のどこに蓄積されたか分かります。
時間経過を追うことで、トレーサー（を含んだ物質）がどう消費されていったかもわかります。
これによって脳の機能がある程度分かるということです。

さて、ドパミンは脳の報酬系で中心的な役割を果たしています。
ドパミンの動きをPETで見られれば良いのですが、それはできません。なぜなら、トレーサーはサイクロトロンを使って人体外で作らねばなりませんが、神経伝達物質であるドパミンは体内で生成されるものだからです。

そこでこの研究チームはこう考えたんだろうと思います。
神経伝達物質は脳内で生成されると、シナプスの間隙に放出されます。放出された伝達物質は「受容体」で再吸収され、それが別の反応を引き起こします。（ですから、脳内に伝達物質が蓄積されるわけでなく、僕らが長年酒を飲んできたからと言って、脳内にドパミンが溜まりまくっているわけではないと思います）。

で、この受容体の働きを阻害する物質もあります。アンタゴニスト（拮抗薬）というやつです。拮抗薬は受容体にくっついて、伝達物質の再吸収を阻害します。で、ドパミンの拮抗薬にracloprideというのがあり、研究チームはこれをトレーサーとして使ったわけです。僕は論文の中身にはアクセスできないのでアブストラクトから推測すると、おそらくは線条体でのracloprideの経時変化を追ったら、racloprideの濃度低下が緩やかだった。ということは、racloprideがドパミン受容体にくっつけなくなっているに違いない。

racloprideが受容体にくっつけないということは、ドパミンもくっつけなくなっているはずで、ならば再吸収できなくなったドパミンが過剰になっているはずだ。そして、それは人間が快感を感じているときと同じであるし、実際被験者も「酒が飲みたくなってきた」と言っているわけだから、報酬系が刺激されているらしいぞ、というわけです。

なんだか回りくどい話ですが、生きている人の脳を調べるのですから少々回りくどいのは仕方ないことです。

近々日本でも認可される（もうされたの？）アカンプロセートは、ドパミンではなく、グルタミン酸の受容体に働きかけるのだそうです。アカンプロセートは長期の断酒に効果があるかどうかはまだ議論が続いているようですが、離脱症状の低減には効果があるようですので、断酒初期の再飲酒を減らす効果はあると期待されます。いままでの抗酒剤と違うのは肝臓に対する負担が小さいこと。

個人的には、アカンプロセートは（作用機序の違いはあるものの）抗酒剤の一種と捉えれば良いと思います。つまり、シアナミド（商品名シアナマイド）、ジズルフィラム（商品名ノックビン）に次ぐ、第三の抗酒剤という考えです。シアナミドもジズルフィラムも、断酒だけでなく節酒にも使えると言われましたが、それで飲酒がコントロールできた人はあまりいなかったようで、アカンプロセートも似たような結果になるのではないかと勝手に予想しています。

シアナマイドもノックビンも、肝臓が悪い人には使いづらいし、また再飲酒したときに救急のお世話になるのも難点です。アカンプロセートにはそうした欠点がないので、今後はこの第三の抗酒剤に移行していくのだろうと思います。（あるいは新旧タイプが併用されるか）。

No.6853 Re: ノンアルコールビールへの脳の反応 by ＡＡメンバーＭ 2013-04-24 22:12

>人間の脳の活動を調べるのは難しいです。破壊検査をするわけにはいきませんから。

わたしがある医者から聞いた話では、アメリカで猿でお酒を飲まし、実験をやったそうです。
かなり飲ませた猿と多少飲んだ猿との脳を調べたそうです。
かわいそうですが破壊実験でした。
脳内に残ったドーパミンはＴＨＩＱ（テトラハイドロイソキノリン）といいまして、明らかに飲んだ猿の方がＴＨＩＱが多かったそうです。
これはどこかの文献にでているようです。

アカンプロセートは昨年、ＮＨＫのニュースで取り上げられました。
フランスで開発されたそうですが、いまやアメリカ、ヨーロッパはアカンプロセートです。アジアでは韓国だけが認可が下りているそうです。
久里浜病院に聞きましたが、まだ臨床試験中だそうです。

仕事のついでに韓国の病院でアカンプロセートをもらってきました。
しかし、副作用がやはりあるそうです。
・腎臓が悪くなる、従って、腎臓がすでに悪い人には使えない。
・死にたくなるという感情がでてくる。
・アカンプロセートを使用して酒は飲まないこと。
でした。
酒をやめたいためにアカンプロセートを使用して、人工透析になったらこちらのほうがっむしろ危ないと思ったほどです。
いずれにしても副作用のない特効薬はなさそうです。

No.6856 Re: ノンアルコールビールへの脳の反応 by ひいらぎ 2013-04-25 16:18

テトラハイドロイノキソリンの脳内への蓄積がアルコホリズムと関係している、と考えられたこともありましたが、その後、その考えは支持されなくなった（否定されている）そうです。

アカンプロセートの情報ありがとうございました。
ノックビンやシアナマイド→肝臓の悪い人に使えない
アカンプロセート→腎臓の悪い人に使えない、ですね。
アカンプロセートは一日三回飲む必要があるそうで、それもハードルの高さになりそうです。
（服薬頻度が上がるほどコンプライアンスが悪くなるから）

No.6857 Re: ノンアルコールビールへの脳の反応 by ＡＡメンバーＭ 2013-04-25 19:41

>テトラハイドロイノキソリンの脳内への蓄積がアルコホリズムと関係している、と考えられたこともありましたが、その後、その考えは支持されなくなった（否定されている）そうです。

そうですか、医学もどんどん進化していきますから、情報も古くなるはずですね。てっきり古い情報に信じ込まされている方の新しい情報への適応への変化がなかなかむずかしいところですが、わたしは、古い考えは捨てます。（きっぱし！）

以前、抗酒剤を勧めていた先生の講話が興味深かったのが
抗酒剤は危険という指摘がありますが、の質問に、アル中で死ぬよりもいいだろう。でした。

アカンプロセートは在庫がたくさんあります。
ノックピンも健康な人でも（アル中ですが）肝臓が悪くなっていくのでしょうか？
酒やめてノックピンで肝臓を悪くしたら、元も子もないですねー。

No.6825 アヒルの子、再上映 by ひいらぎ 2013-04-03 19:15: [+] 隠れた 11 個の記事を表示
No.6855 Re: アヒルの子、再上映 by ＡＡメンバーＭ 2013-04-25 08:58

たまちゃんへ

カルトや親の宗教感の被害者、納得です。
映画はご両親が出費されたのですか？
ヤマギシへいかなくとも、コミュニケーションをとれなかった自分がいたことを映画を作ることで気がついた⇒納得です。
パンフをみると眉間に皺を寄せているような感じですが、本物はなんと明るいかわいい方でした、眉間の皺はありませんでした。
そのギャップがなんなのかようやくわかりかけてきました。

No.6852 リンクの件についてのご報告 by hiina 2013-04-24 21:37: リンクを貼らせて頂きました。

最大10ツリーを表示します。他のツリーへは以下の機狽ｩら。

based on mbbs.cgi by suzukyu 2000 and mbbs.cgi 改 by horn 2006